La continence normale
Les deux reins sont reliés à la vessie par deux « tuyaux » qui s’appellent les uretères. La vessie se vide par un tuyau: l’urètre, celle-ci doit pouvoir contenir l’urine et expulser l’urine.
La vessie peut se vider grâce à un muscle vésical: le détrusor.
Différentes étapes d’une miction
Quand la vessie se remplit et arrive à une capacité d’environ 300 ml d’urine, les nerfs situés dans la paroi de la vessie envoient un signal à la moelle épinière et au cerveau.
Jusqu’à un certain volume, la vessie a la capacité de se remplir en adaptant celle-ci au volume d’urine, sans augmentation de la pression. Ensuite à partir d’un seuil, la vessie se distend et envoi un signal au cerveau qui va agir sur le muscle vésical, le détrusor et les sphincters pour supprimer l’envie d’uriner et ou de retarder la miction en fonction des circonstances.
La vessie se remplit. Les sphincters sont contractés. L’urêtre est fermée
Au moment de la miction, le cerveau contracte le détrusor et relâche les sphincters.
Pourqu’il y est une continence normale, il faut:
- Une vessie normale de capacité suffisante.
- Une pression suffisante des sphincters pour fermer l’urètre.
- Une commande neurologique normale.
La vessie est pleine. Sous l’action d’un signal neurologique le détrusor et les sphincters agissent.
Les sphincters se relâchent, la vessie peut se vider